İleri yaşta gebelik

30'lu ve 40'lı yaşlardaki kadınlarda gebelik sırasında yaşanabilecek riskler 20'li yaşlardaki gebeliklerdekinden daha yüksektir. Bu nedenle daha yakından takip ve tedavi gerektirebilir. Yüksek tansiyon, gebelik diyabeti gibi sağlık sorunları, Down sendromu gibi bebeği ilgilendiren kromozom anormallikleriyle ilgili sorunlar 30'lu ve 40'lı yaşlardaki kadınların gebeliklerinde daha sık görülebilir. Düşük ve erken doğum oranı artar. Gebelikte ağrıya ya da kanamalara neden olabilen rahim içi iyi huylu tümörlere, yani myomlara daha sık rastlanır. Gebelik esnasında yaşam kalitesini düşüren basur, yani hemoroidler, idrar tutamama, bacak varisleri, bel ve kas ağrıları daha kolay ortaya çıkar. Tıp dünyası ileri yaş gebeliği sınıflaması yaparken özellikle 35 yaşı, referans yaş olarak almaktadır. Bunun nedenlerinden birisi de 35 yaşından sonra daha yüksek oranda görülen kromozom anormallikleridir ve tanılarında altın standart olarak amniyosentez ya da koryon villüs örneklemesi yer almaktadır. Amniyosentez için izlenen düşük riski ile 35 yaşında Down sendromu ortaya çıkma olasılığı benzerdir (%0,5). Bu nedenle amniyosenteze bağlı düşük olasılığının eşitlendiği 35 yaş, tıp camiasında belirleyici olmuştur. Bu yaş grubunda daha sık görülen genetik ve kromozomal anormalliklerin ekarte edilmesi amacıyla yaklaşım daha farklılık göstermekte, amniyosentez önerilmektedir. Ancak son yıllarda gündeme gelen erken dönemde fetusun ense kalınlığı ve ikili tarama testi ile değerlendirmesi ( kombine test ) ile 35 yaş sonrası direkt amniyosentez önerilmesine esneklik getirerek hasta bazlı bireyselleşmiş risk bazlı yaklaşımları ortaya çıkarmıştır. İleri yaş hamileliği yaşayan anne adayları hamileliğin başından sonuna kadar özenle takip edilmeli, bilgilendirilmeli ve doğuma hazırlanmalıdır. Özellikle çalışan anne adaylarının hareketli ve stresli bir iş yaşamları varsa, bebeğin takip edilmesinin önemi artmaktadır. Doğum süreci de , 30'lu ve 40'lı yaşlarda bir anne adayı ile daha genç biri için farklı işleyen bir süreçtir. İleri yaşta hamilelik deneyimi yaşayan bir kadın için doğum eylemi zaman olarak daha uzun sürebilir çünkü rahim ağzı, genç bir kadında olduğu gibi rahat açılmayabilir. Ayrıca ileri yaş hamilelerinden birçoğu doğumu sezaryen ile gerçekleştirme eğilimindedir. Doğum sırasında ve sonrasında ileri yaş hamilelerin rahmi genç annelerdeki kadar kasılmayabilir; doğumdan sonraki kanamalar daha fazla ve uzun sürebilir. 30'lu ve 40'lı yaşlardaki gebelerin hamilelikte ve doğum sırasında komplikasyon yaşama olasılıkları daha yüksek olduğundan, vücutları eski hallerine daha genç annelerinki kadar hızlı bir şekilde dönmeyebilir. Bu da iyileşme ve toparlanma sürecini biraz daha yavaşlatabilir. 30'lu ve 40'lı yaşlardaki bir kadın için fiziksel ve ruhsal sağlık oldukça önemlidir, bunun yanında anne olmanın gerektireceği özen de eklenirse anne adaylarını önemli bir özveri beklemektedir. Hamilelik ve annelik sürecinde ileri yaşa özgün zorlukları iyi tanımak ve gerekli önlemlerle en aza indirmek önemlidir.