Gebelik Sırasında Kanama

Gebelik ile ilgili bilinmesi gereken her şeyi sizler için derleyip yayımlamayı sürdürüyoruz.Gebelik döneminin en kafa karıştırıcı yanı gebelik esnasında kanama olması.Konunun ayrıntılarını aşağıda sunuyoruz; HAMİLELİK SIRASINDA KANAMA Gebelikte kanamının olması her zaman gebeliğin sonladığı anlamına gelmemektedir. Bu sebepla anne adaylarına böyle bir kanama ile karşılaştıklarında paniğe kapılmamalarını öneriyoruz.Ancak gerek kendi sağlıkları gerekse de doğacak bebeğin sağlığı için kanama meydana gelmesi durumunda mutlaka doktora başvurulmasında fayda olduğunu da belirtlemeliyiz.Hamilelik sırasında kanamanın hangi sebeplerden kaynaklanacağını beraber inceleyelim : Gebeliğe Bağlı Kanamalar : Gebelikle ilgilisi olan kanamalar düşük kaynaklı olabileceği gibi mol tehlikesi olan durumlardanda kaynaklanabilir.Gebeliğin 20. hasftasından sonraki kanamalara doğum öncesi kanama denir.Ablatio placenta (dekolman plesenta, plasentanın erken ayrılması) ya da placentaprevia (eşin önde gelmesi) gibi sebeplere bağlı olabilir. Düşük Tehdidi Nedir? Düşük hakkında bilgi vermeden önce gebelikte görülen her kanamanın düşük kaynaklı olmadığı anne adaylarına belirtmeliyiz. Bazı anne adaylarında basur kanaması, idrar yollarındaki kanama, ya da serviksteki bir hastalığa bağlı olarak özellikle cinsel ilişkiden sonra oluşan kanama da yetersiz bir değerlendirme sonucu düşük tehdidi sanılabilir. Bu nedenle “düşük tehdidi” tanısını hemen koymadan komple bir jinekolojik ve genital muayene ihmal edilmemelidir.Düşük tanısı gebeliğin ilk yarısında kanama ya da kanlı akıntı olması durumunda yapılan jinekolojik muayenede kanamanın uterus dışında bir yerden gelmediğine emin olunduğu durumlarda konulur.Düşük tehdidi tanısı koyabilmek için jinekolojik muayenede serviksin kapalı olduğu gözlenmeli ve ultrasonda bebeğin kalp atışlarının olduğu gözlenmelidir. Bebeğin kalp atışlarının henüz ultrasonla gözlenemeyecek kadar ufak olduğu veya henüz embriyonun bile görülemediği erken gebelik haftalarında ise uterus içinde gebelik kesesinin düzgün yapısının devam ettiği gözlenmelidir.Düşük tehdidi önceden belirlenebilir mi?Daha önce düşük geçirmiş hasta tekrar gebe kaldığında çok erken dönemden itibaren doktora başvurmalı, öncelikle gebeliğin sağlıklı bir rahim içi gebeliği olduğundan emin olunmalıdır. Kanama mevcutsa yatak istirahati ve bazı yasaklamalar şarttır. Muayene ve ultrason bulgularına göre gerekirse ilaç tedavisi önerilecektir. Mutlaka tıbbi kontroller yapılmalıdır. Düşük tehdidi tanısı konulduktan sonra, gerekli önlemler alınarak sağlıklı bir gebelik elde edilebilir.Düşük sonrası kürtaj şart mıdır?Düşük esnasında gebelik ürünü tamamen dışarı atılmışsa kürtaj gerekmeyebilir, ama bunun için mutlaka ultrason ve muayene gerekir. Aksi takdirde içerde parça kalıp uzun süreli kanama meydana getirir.Düşük tehdidi tüm gebeliklerin %20-25′inde görülen ve özellikle erken gebelik haftalarında %40-50 düşükle sonuçlanan bir durumdur. Düşük tehdidi kanaması genellikle hafiftir ancak günler hatta haftalar sürebilir. Kanama miktarı arttıkça düşük tehdididin düşükle sonuçlanma riski de artar. Gerçek bir düşük tehdidi geçiren anne adaylarında gebeliğin ilerleyen haftalarında da erken doğum, bebekte gelişme geriliği gibi normaldışı bir durum ortaya çıkma olasılığı nispeten artar. Bu nedenle bu tanıyı almış anne adaylarının gebelik döneminde ve doğumdan hemen sonraki dönemde daha sıkı takip edilmeleri uygundur. Gebelik ile İlgili Olmayan Kanamalar : Gebelik süresince meydana gelen kanamaların bir bölümü gebelik ile ilgili olmayabilir.Özellik hemoroide (basur ) bağlı olarak makattan gelen kanamalar bazen vajinal kanamalarlada karıştırılabilmektedir. Bununla beraber rahim ağzındaki yaranın kanaması, rahim ağzındaki polipler, vaginadaki bazı sorunlarda gebelikle ilgisi olmayan kanamalara neden olabilirKanamalı gebe hastanın tedavisi gebeliğin kaç haftalık olduğu, kanamanın sebebi, annenin ve bebeğin durumu gibi kriterler göre çok değişiklik gösterebilir.